医疗资讯网

妇产科问诊思路方法

  妇产科问诊思路方法_临床医学_医药卫生_专业资料。本人刚刚针对产科和妇科病例模板进行总结的问诊思路方法,适合于医学生参考。

  妇产科问诊模拟思路 一、采集现病史 获得整体病情 包括:主诉和现病史 主干: 医:您怎么不舒服的,请把整个过程详细地跟我讲一下。 患:……。 分支(补充主干中的症状和体征及鉴别意义) : 医:..不舒服的同时,有没有…? 或 …具体怎么样(如痛的部位类 型程度等)? (注意:分支要按照时间先后顺序来问。 ) 二、月经史 可能在先前有涉及,但要注意补全 内容:初潮、经期时长/周期、末次月经时间、周期规律?、量?、色?、 血块?、痛经?。 医:那您平时月经怎么样? 患:……。 (然后再进行完整补充。 ) 三、既往史 七大类 传染病史、 “高血压、 糖尿病” 心肺肝肾脑及内分泌、 、 外伤手术输血史、 过敏、毒物射线接触史、预防接种。 医:具体情况我已经清楚,那您之前身体状况怎么样?有无……(七大类)? 四、个人史 五项目 生住文业嗜——出生地、居住地、文化程度、工作、特殊嗜好? 五、婚育史 结婚年龄、x—x—x—x、丈夫情况? 六、家族史 父母兄弟姐妹、遗传疾病? 2013/12/10 22:35

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。